Visszér visszér thrombophlebitis az alsó végtagok diéta

A vénás rendszer A vénák vizsgálata két fontos kórkép tisztázása céljából szükséges.

Visszér betegség

Az akut mélyvénás thrombosis, mely gyakran szövődik pulmonalis emboliával, potenciálisan végzetes kimenetelű betegség, így pontos korai diagnózisa alapvető fontosságú. Ennek megfelelően a vizsgálatok a vénás keringés elzáródását, illetve a tágult vénák billentyűinek elégtelensége okozta retrográd áramlást a refluxot vizsgálják.

Ezen állapotok a vénákban a vérnyomás emelkedésével, a szöveti oxigén- és tápanyagellátás zavarával járnak, melyek hosszú távon nehezen kezelhető szövetkárosodáshoz, vénás fekélyhez vezetnek.

A felületes vénák thrombophlebitise ritkán okoz súlyos vénás keringési zavart, pulmonalis emboliát is csak akkor, ha a mély vénák felé terjed.

Anamnézis A beteg, illetve rokonainak visszérbetegsége vagy mélyvénás thrombosisa a betegnek fokozott rizikót jelent. Tartós immobilitás, hosszú légi utazás, megelőző malignus megbetegedés, fogamzásgátló-szedés családi előfordulás nélkül is a mélyvénás thrombosis fokozott kockázati tényezője.

A tartós állás, ülés után vagy estére kialakuló, többnyire egyoldali, ujjbenyomatot tartó lábszároedema, a lábszár bőrének hyperpigmentatiója, ekzemája, gyógyult lábszárfekély utalhat krónikus vénás elégtelenségre.

Az alsó végtagon a visszér kezelésére népi receptek. A varicositas kezdete lehet a lágyékhajlatban lévő saphenofemoralis vagy a fossa popliteában lévő sa- phenopoplitealis kapcsolódás. Sok esetben azonban ezektől distalisan lévő elégtelen perforáns a felszínes és a mélyvénás rendszert összekötő vénák ujjbegynyi fascianyílását tapinthatjuk a kóros vénaszakasz kezdeteként.

Mélyvénás thrombosis gyanúja esetén az visszér visszér thrombophlebitis az alsó végtagok diéta vastagabb végtagot, fénylő, feszes, livid elszíne- ződésű bőrt, tágult, pangó vérrel kitöltött felszínes vénákat, esetleg thrombotizált mélyvénákat keresünk. A krónikus vénás elégtelenség súlyosabb fokára a varicosusan tágult vénák mellett vastagabb láb, a bőrön látható hyperpigmentatio, ekzema, a lábfejen körbefutó vénás tágulat corona phlebectatica paraplanta- risgyógyult vagy aktív fekély utalhat.

Tapintás Felszínes vénák tapintásakor mindig keresnünk kell a varicositas kezdetét, mely az alsó végtag területén jelentkezik dominánsan, a v. Lehetséges azonban az ún.

A thrombophlebitis kivizsgálása, kezelése

A vénák tágulata a vénás billentyűk elégtelensége okozta reflux, illetve a proximali- sabb vénaszakaszon való áramlás akadálya thrombo- sis, külső kompresszió miatt jöhet létre.

A reflux, illetve occlusio nem okoz szükségszerűen varicositast, így a vérrel telt feszes vénákat is kórosnak kell tekintenünk, főleg ha a két végtag között eltérés van.

A felületes vénák akut gyulladását könnyű felismerni, a meleg, kifejezetten fájdalmas kötegeket egyértelműen tapinthatjuk. Mélyvénás thrombosis gyanúja esetén szintén észlelhetők a vénás vérrel maximálisan töltött felszínes vénák szekunder varicositasemellett azonban feszessé vált bőr, az ujjbenyomatot tartó praetibialis oe- dema tapintható. Keressünk a mélyben kemény köteg- gé vált thrombotizált vénát, mely nem minden esetben fájdalmas, szemben a thrombophlebitis superficialis mindig kifejezetten fájdalmas voltával.

Visszérgyulladás

Differenciáldiagnosztikai nehézséget okozhat például izomruptura, haematoma, térdhajlatban kialakult ún. Baker-cysta rupturája. A lábfej dorsalflexiójával provokálhatjuk a lábszár hajlítóizmai közt lévő thrombotizált vénák nyúlásra jelentkező fájdalmát.

Visszér kezelésénél végső soron a már nagyon kitágult visszereket mesterségesen össze kell zárni, vagy el kell távolítani - visszér műtét. Vérrögképződés megelőzése: megfelelő folyadékmennyiség elfogyasztása, szükség esetén véralvadásgátló szedése.

A végtagkörfogatot mindkét oldalon centiméterszalaggal lemérjük, és megadjuk a mérési helyet is, hogy a követés során az ismételt mérést ugyanott végezhessük például a patella felső széle felett 10 cm-rel, vagy a tuberositas tibiae alatt 10 cm-rel mérve a comb, illetve a lábszár körfogata jobb és bal oldalon. Vénás funkcionális próbák Visszér visszér thrombophlebitis az alsó végtagok diéta vénás keringés akadályozottságának occlusioilletve a billentyűelégtelenségnek reflux a vizsgálatára használjuk.

Perthes-próba Az alsó végtagi mélyvénák keringésének akadályát vizsgálhatjuk úgy, hogy az álló betegnek gumiszalag segítségével térd felett elszorítjuk a felszínes vénás keringését, és a beteget járatjuk. Normális körülmények között a felületes vénák a mélyvénák felé vezetődnek.

Trendelenburg-próba Fekvő beteg lábait a függőlegesig emeljük, majd a vénák kiürülése után a combot felső harmadában gumiszalaggal enyhén leszorítjuk, és a beteget felállítjuk.

Normálisan, vagy ha a billentyűelégtelenség a leszorítástól proximalisan van, a vénák lassan telődnek alulról mintegy 35 sde reflux esetén a leszorítás felengedését követően a vénák pillanatok alatt visszatelőd- nek.

Gyakori megbetegedések

A gumiszalag felhelyezésének magasságát változtatva pontosan meghatározhatjuk a reflux kezdetét. Percussiós próba Schwartz-teszt, kopogtatási teszt Álló betegnél egyik kezünk ujjbegyeit a vizsgálandó felületes véna proximalis, a másikét a distalis szakaszára helyezzük, majd a proximalis vénaszakaszt finoman ütögetjük. Reflux esetén a lökéshullámot alsó kezünk ujjaival észleljük ép vénabillentyűk a lökéshullámot nem engedik át. Köhögtetési próba Hackenbruch-teszt Álló betegen egyik kezünk ujjbegyeit a véna dista- lis szakaszára helyezzük, a beteget köhögésre szólítjuk fel, ezzel provokálunk lökéshullámot.

Értékelése az előzővel egyező. Műszeres vizsgálatok CW-Doppler-vizsgálat Fekvő beteget vizsgálva normális körülmények között a vénák felett már pihegő légzést is követő, belég- zésre szűnő, szélsüvöltésszerű hangot hallhatunk.

Ennek oka, hogy a vénás visszaáramlást a belégzéskor növekvő intraabdominalis nyomás növekedése megakadályozza. Ha a visszaáramlás akadályozott, a légzést követő áramlás megszűnik, de az áramlás gyorsult és folyamatos lesz a collateralis vagy részlegesen elzáródott vénákban. Felerősíthetjük — például a v. A reflux súlyosságára annak időtartamából tudunk következtetni.

Color duplex ultrahangvizsgálat A vénás vizsgálatok meghatározó műszere. Segítségével felfedezhetjük a vénás thrombosisokat, következtethetünk azok kialakulási idejére echogenitás alapján, a recanalisatio mértékébőlmeghatározhatjuk a vénatágulat átmérőjét, a reflux fokát, felfedezhetjük az elégtelen perforánsokat.

1. A thrombophlebitis kivizsgálása, kezelése
2. Visszér műtét, kivizsgálás, kezelés - Trombózis- és Hematológiai Központ
3. :: Keresés - InforMed Orvosi és Életmód portál ::
4. Belgyógyászati diagnosztika | Digitális Tankönyvtár
5. Visszértágulat, visszérgyulladás | TermészetGyógyász Magazin
6. Vastagbél thrombophlybitis

Folyamatos hullámú Doppler-készülék használata a vénás rendszer elégtelenségének vizsgálatára Állapot.