Képeken a visszerek összes szakasza. Hogyan kezelhető a visszeres láb?
Tartalom
Műtéttel kapcsolatos költségek A betegség A végbél képeken a visszerek összes szakasza trombózis úgy keletkezik, hogy valamelyik tágult végbélvénában megalvad a vér, így a vénát elzáró vérrög keletkezik.
A röggel elzárt véna a keletkező ödémától megduzzad. A beteg a végbelénél gyorsan kialakuló, ujjbegynyi, feszülő, fájdalmas csomót észlel. A végbélvéna trombózis hátterében minden esetben az aranyérbetegség áll, ezért ez képeken a visszerek összes szakasza kórkép az aranyeresség szövődményeként fogható fel.
Az aranyeresség talaján különböző szövődmények alakulhatnak ki, amelyek rendkívül fájdalmasak ahol a varikózis miatt lézeres műtétet végeznekvagy ijesztőek végbél vénatrombózis, végbélvérzésezért gyakran a beteg éppen a szövődmények okozta panaszok miatt keresi fel orvosát. A Végbélvéna trombózis Végbélvéna trombózis A képen látható, hogy a vérrög úgy keletkezik, hogy a vénában a lelassult véráramlás következtében megalvad a vér.
Ha a vérrögből leszakad egy darab és bekerül a keringésbe, ezt embóliának hívjuk. A trombózis és az embólia kialakulása. Vizsgálat és konzultáció A vizsgálat előtti beszélgetés során korábbi betegségeiről, műtéteiről kérdezzük, utána a jelenlegi betegségével kapcsolatos panaszairól. A végbélvéna trombózis elhelyezkedésénél fogva már megtekintéssel is diagnosztizálható, de tekintettel arra, hogy meglévő aranyeresség szövődményeként alakult ki, magáról az aranyeres betegségről is tájékozódnunk kell.
A vizsgálat során különbséget kell tenni a friss és a régebbi végbélvéna trombózis között. A frissen kialakult végbélvéna trombózis vizsgálatát a fájdalom miatt csak altatásban tudjuk elvégezni!
A már egy-két hete meglévő végbélvéna trombózist lehet a hagyományos módon is vizsgálni, de a fájdalom miatt a betegek általában az altatásos vizsgálatot választják. Általában a végbélvizsgálatról A. A vizsgálatot síkosított gumikesztyűben, mutatóujjal végezzük.
Tájékoztató a végbél véna trombózis kezeléséről, műtétjéről
A végbél tükrözéses vizsgálat során az aktuális panaszokon túl a végbél teljes alsó szakaszát átvizsgáljuk kb. A vizsgálatot általában érzéstelenítés nélkül végezzük. A vizsgálat alatt a beteg többnyire kis kényelmetlenségen kívül egyebet nem érez. A végbél betegségek azonban olyan súlyosságúak is lehetnek, amikor már maga a vizsgálat is fájdalmas.
A fájdalom és a fájdalomtól való félelem érzése az egyik legrosszabb érzés az ember életében. A Hippokratészi orvosi eskü is így kezdődik: "Csillapítsd a fájdalmat és a szomjúságot! Tapasztalatunk alapján a betegek egy része azt is kívánatosnak tartja, ha nincs éber állapotban a vizsgálat során.
Ezért a fájdalmas végbélvizsgálatokat - külön kérésre - ultrarövid altatásban is el tudjuk végezni!
A vizsgálat során a végbél teljes alsó szakaszát átvizsgáljuk. Egy videokamera jóvoltából a beteg a vizsgálat egészmenetét figyelemmel kísérheti egy monitor képernyőjén, miközben az orvos elmagyarázza a látottakat.
Hagyományos módon végzett vizsgálat A beteget térdelő-könyöklő helyzetben megvizsgáljuk, ami azt jelenti, hogy a beteg előre hajolva térdén és könyökén támaszkodik a vizsgálati asztalon. Bár a testhelyzet szokatlan és kényelmetlen, ez a póz biztosítja az orvos számára a legoptimálisabb vizsgálati feltételeket és csupán percig tart.
Hogyan kezelhető a visszeres láb?
A vizsgálati testhelyzet bemutatásához szeretnénk segítséget nyújtani az alábbi animációs filmmel: A vizsgálat díja: Ultrarövid altatásban végzett vizsgálat A vizsgálatra történő bejelentkezéskor jelezni kell, ha a vizsgálatot ultrarövid altatásban kéri! Teljesen fájdalommentes vizsgálat. Nem szükséges laboratóriumi vizsgálat hozzá. Az altatást altatóorvos végzi. A vizsgálat háton fekve történik.
A vizsgálatra éhgyomorral kell érkezni, kísérővel. Mivel rövid ideig tart percezért minimális a beadott altatószer mennyisége. A vizsgálat befejezése után kb. Az orvossal történő megbeszélés után a beteg kísérővel távozhat a klinikáról. A vizsgálat díja: A vizsgálatot követő konzultáció A vizsgálat befejezése után az orvos részletes tájékoztatást ad a betegnek állapotáról és annak kezelési lehetőségeiről.
Ekkor esik szó a javasolt műtét típusáról, az egynapos sebészetről, mint speciális ellátási formáról, a műtéthez szükséges laboratóriumi, esetleg egyéb kiegészítő vizsgálatokról, a műtéti érzéstelenítés fajtáiról, a lehetséges szövődményekről, az otthoni ápolási teendőkről, a gyógyulás szakaszairól és a gyógyulás során felmerülő esetleges problémákról.
A felvilágosítás során elhangzik minden információ, amely szükséges a beteg számára annak eldöntéséhez, hogy milyen kezelési módot, ill. A konzultáció során kompressziós harisnyanadrág visszeres nőknek betegek gyakran felteszik a kérdést: mit tanácsolok, műtétet vagy konzervatív kezelést?
Én két dolgot szoktam ilyenkor elmondani a betegeimnek. A konzervatív terápiával kenőcsök, kúpok használatávalcsak a panaszokat lehet mérsékelni. A választható két műtét közül az egyik — a vérrög eltávolítás — gyors, helyi érzéstelenítésben is végezhető, de mivel az alapbetegség megmarad, bármikor újra kialakulhat, a másik — az aranyér műtét — altatásban történik, de végleg megoldja a problémát.
Az aranyér betegség okozta panaszokat fájdalom, vérzés, trombózis stb. A vizsgálat végén a teljes körű szóbeli felvilágosítás megtörténtét a beteg a tájékoztató jegyzőkönyvének Vizsgálati lap aláírásával igazolja. A kezelés lehetőségei A végbél véna trombózis kezelésében, három lehetőség közül választhatunk. Az egyik lehetőség csak a vérrög eltávolítása, a másik lehetőség a vérrög eltávolítása és az aranyeres betegség egyidejű megoldása aranyérműtét. A harmadik lehetőség a végbél véna trombózis képeken a visszerek összes szakasza kezelése kenőcsökkel, kúpokkal.
A vérrög sürgős eltávolítása az képeken a visszerek összes szakasza veszélye miatt mindenféleképpen ajánlott. A gyors - akár helyi érzéstelenítésben is végezhető - műtét ezt a veszélyt szünteti meg, de mivel az aranyérbetegség megmarad, nem végleges megoldás.
Csak a vérrög eltávolításával egy időben elvégzett aranyérműtét oldja meg véglegesen az összes problémát, amit az aranyérbetegség és a szövődményei okoznak. Az embólia veszélye az idő múlásával csökken, képeken a visszerek összes szakasza a vérrög hozzátapad az ér falához, majd lassan elveszti víztartalmát, zsugorodni kezd, később kötőszövetesen átalakul hegesedik.
A műtéti érzéstelenítés A konzultáció során gyakran kérnek tanácsot az érzéstelenítés módjával kapcsolatban: helyi érzéstelenítést vagy érzéstelenítéssel kombinált altatást javasolok?
Egyértelmű a válasz: vérrög eltávolítás esetében a műtét akár helyi érzéstelenítésben, akár érzéstelenítéssel kombinált altatásban is elvégezhető, egyéni érzékenység alapján, választás szerint. Ha a vérrög eltávolítását és az aranyérműtétet együtt végezzük, általában az érzéstelenítéssel kombinált altatás jön szóba. Tájékoztató a műtéti érzéstelenítések fajtáiról Műtét előtti teendők A műtét napján egyeztetett időpontban megjelent beteg hozza magával a laborleleteit, papucsot, hálóinget pizsamát.
Mielőtt lefektetjük a kórterembe egy Megbízási szerződést kell aláírnia, melyben megbízza a klinikát lehetséges-e lábakat emelni visszérrel beavatkozás elvégzésére. Emellett vállalnia kell az otthoni sebkezelést és a megbeszéltek szerinti műtét utáni teendőket.
Miért érdemes a végbélvéna trombózis műtétet nálunk elvégeztetni?
Ha altatásban vagy helyi érzéstelenítéssel kombinált altatásban történik a műtét - az altatóorvos is megvizsgálja. Ekkor írja alá a "Tájékoztató a műtéti érzéstelenítésről" nyomtatvány altatási beleegyező nyilatkozat mellékletét. Ha a műtétet altatásban vagy kombinált érzéstelenítésben végezzük, az operációt megelőző napon éjfélig szabad csak ételt és italt fogyasztani, mivel az altatást kizárólag teljesen éhgyomorral lehet elvégezni!
A rendszeresen szedett gyógyszereket a szokott időben és dózisban vegye be - a reggeli orvosságot kevés folyadékkal, otthonában indulás előtt. Amennyiben van olyan gyógyszere, amelyet napközben is szednie kell, azt hozza magával a klinikára! A műtét előtt hashajtó használata, beöntés tilos! A lézerfény speciális tulajdonságai miatt nagy energiát képes kis felületen továbbítani, ami a sejtekbe hatolva, azok víztartalmát gőzzé változtatva, mintegy "felrobbantja" a sejtet.
Hogy pontosan melyikre van szükség, azt szakorvos dönti el, aki figyelembe veszi az állapot súlyosságát. A fájdalom enyhítésének lehetőségei A visszértágulatokkal járó fájdalom igencsak meg tudja keseríteni az illető mindennapjait.
A lézersebészetben a nagy pontossággal irányított lézerfénnyel precíz vágást tudunk végezni, miközben annak környezetét megkíméljük. A műtét során a végbél nyálkahártyáját és a véna falát lézerrel megnyitjuk és a vérrögöt eltávolítjuk. A sebbe laza tampont helyezünk. A lézerrel történő vágás során a 0.
Bemutató visszérműtét a paksi egynapos sebészeten
Mivel nincs vérzés, nem kell összevarrnunk a keletkező sebeket, ezért a későbbiekben varratszedés sem szükséges. A seb kb. A műtét időtartama: perc Új műtéti technológia! Koblációs technológia - hideg plazma vágás - gyorsabb gyógyulás, kisebb fájdalommal! A koblációs technológia - hidegplazma vágás - a legújabb műtéti technológia, amit a lágy szöveteken végzett műtéteknél az eddigi eszközöknél sikeresebben alkalmazhatunk.
A koblációs technológiával elektromosan gerjesztjük az elektrolitot NaClezzel létrehozunk egy fókuszált plazmát, amely alacsony hőmérsékleten bontja meg a szöveti molekuláris kötéseket. A µm plazma réteg lehetővé teszi a lágy szövetek pontos vágását, az így létrejött műtéti vágás eredményeként egységes, finom anatómiai felület alakul ki. Mivel a koblációs plazmavágás 70 C fokon, a vérzéscsillapítás 40 C fokon történik, ezért a műtéti terület környezete minden eddigi eljárásnál kisebb hőterhelést kap.
A fájdalom enyhítésének lehetőségei
Ennek a műtét utáni gyógyulási folyamatnál van jelentősége. A koblációs műtétet ugyanúgy végezzük, mint a lézerműtétet: a műtét során a végbél nyálkahártyáját és a véna falát lézerrel megnyitjuk és a vérrögöt eltávolítjuk.
A koblációs műtétet hideglézeres műtétnek is nevezhetjük, hiszen az elv ugyanaz: a vágást a szövetek elpárologtatásával végezzük.
Ennek tünetei a betegség stádiumainak, előrehaladottságának megfelelően jelentkeznek. Tünetmentes állapot. Ebben a kezdeti állapotban bár látható tünet nincs, különböző panaszok már utalhatnak a keringési zavarra.
A sebet a koblációs műtétnél sem kell összevarrni, mert a plazma vágás a kis ereket elzárja, emiatt nincs vérzés. A műtét utáni seb is kinézetre hasonló lézerműtét utáni sebhez. Ennél a technikánál sem kell összevarrnunk a keletkező sebeket, ezért a későbbiekben varratszedés itt sem szükséges. Képeken a visszerek összes szakasza tapasztalati tényt meg kell említeni, ami a koblációs műtét javára írandó: mivel a lézernél jóval alacsonyabb hőfokon működik, a környező ép szövetek kisebb hő károsodása miatt a műtét utáni gyógyulási folyamat gyorsabb és kisebb fájlommal jár mint a lézerműtétnél!
A műtét időtartama: perc A koblációs technológiával végzett műtét előnyei: gyorsabb műtét kisebb fájdalom a gyógyulás során A kobláció animációját az alábbi videón tekintheti meg: Műtét utáni teendők A helyi érzéstelenítésben végzett műtét után kb. Az első egy hétben tartózkodni kell a fizikai megterheléstől, állandó ágynyugalom nem szükséges.
A műtét után jelentkező fájdalom az első napban néha spontán, de elsősorban székeléskor jelentkezik. Megszüntetésére négyféle fájdalomcsillapító tabletta alkalmazása vált be, kiegészítve a műtéti terület időnkénti jegelésével, valamint kamillás ülőfürdővel. A széklet rendezése a gyógyulási időszak alatt kiemelkedően fontos rendszeres, puha széklet.
Napi 3x1 evőkanál paraffinolaj fogyasztása javasolt, egyéb hashajtó használata általában szükségtelen. Képeken a visszerek összes szakasza a műtétet követő napon elő fordulhat. Ha egy napnál tovább tart, antibiotikum szedése javasolt.
Kisebb vérzés az első pár napban, később székürítéskor, nem ad okot aggodalomra. A seb váladékozása napig normális, tisztasági betét viselését javasoljuk. A teljes gyógyulási idő kb.
Mikor kerül sor érsebészeti műtétre?
Az első kontroll két hét múlva esedékes. Lehetséges szövődmények Egy műtéti beavatkozás szövődménymentességét egy orvos sem garantálhatja. A legkörültekintőbb műtéti beavatkozás mellett is kialakulhatnak szövődmények. A lehetséges korai szövődmények pl. Kisebb vérzés előfordulása az első pár napban, később esetleg székletürítéskor, nem ad okot aggodalomra.
Tartós hőemelkedés, láz, vérzés esetén, éjjel-nappal utolérheti operáló orvosát, aki gondoskodik a szövődmény megoldásáról. A szövődmények kialakulását a megfelelő gondossággal végzett műtéttel, valamint a műtét utáni gondos megfigyeléssel próbáljuk megelőzni. Részletes információ az ambuláns sebészeti műtétekről.
